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精索靜脈曲張是怎么讓男性不育的

來源:凱里醫院 作者:凱里恒生醫院 發布時間:2018-08-26 16:44:52 已有4332人閱讀
  

  精索靜脈曲張是怎么讓男性不育的?精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。

精索靜脈曲張不育原因

  精索靜脈曲張是比較公認的引起男性不育癥的重要原因:

  在男性不育的病因中,精索靜脈曲張引起的約占45%左右,故在男性不育中,需要排除由于靜脈曲張引起的不育,尤其是曲張不甚嚴重,但精子活動力低的患者,術后精液質量改善更為明顯。

  但是精索靜脈曲張的程度與生育能力不成正比。故手術只能解決部分男性不育問題。不能認為手術后就一定能提高生育能力。近年來傾向于青少年精索靜脈曲張患者中做預防性手術,防止睪丸功能損害。精索靜脈曲張伴無精子癥,術后恢復生育力的可能性極微。

  精索靜脈曲張時,約有50%~80%的患者精液檢查不正常,表現為精子數少,活動度低,形態不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有:

精索靜脈曲張不育原因

  1、精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯,可以引起陰囊內溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續長期增高,可影響睪丸產生精子,導致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發生在初級精母細胞和精細胞階段。

  2、血液淤滯,精索靜脈內壓力增高,氧和營養物質缺乏,影響代謝產物的清除,從而影響精子發生和成熟。

  3、左側精索靜脈曲張時血液返流,將腎上腺和腎產生的物質如類固醇、兒茶酚胺、5 - 羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。5-羥色胺是毒素之一,對睪丸產生毒性作用,前列腺素使睪丸血液循環減少,增加附睪收縮,不利于精子成熟,并影響精子的活動力。

  4、精索靜脈曲張損害睪丸的間質細胞,減少了睪酮分泌,外周血睪酮含量也減少,而血促卵胞生成激素(FSH)及間質細胞刺激素(ICSH)增高,內分泌紊亂,以至干擾了精子的發生和成熟。

精索靜脈曲張不育原因

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