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睪丸鞘膜積液檢查方法

來源:凱里醫院 作者:凱里恒生醫院 發布時間:2018-10-05 11:30:46 已有76人閱讀
  

    睪丸鞘膜積液嚴重的話會導致男性不育,對男性的生理健康危害很大。因此,應該早發現早治療。那么睪丸鞘膜積液需要接受哪些檢查呢?

 

    睪丸鞘膜積液檢查

    睪丸鞘膜積水和精索鞘膜積水一般為球形或卵園形。嬰兒型鞘膜積水呈梨型,在腹股溝處逐漸變細。交通性鞘膜積水呈球形或梨形,平臥時可縮小或消失。有時交通孔道很小,長時間臥床才能略微縮小,所以輕易誤診為嬰兒型鞘膜積水或睪丸鞘膜積水。包塊表面光滑、有彈性、呈囊樣感,張力小者可有波動感。

    精索鞘膜積水可在其下方摸到睪丸,有時誤認為有三個睪丸。其他類型的鞘膜積水常摸不清患側睪丸、附睪。除交通性鞘膜積水外,都不能還納。鞘膜積水透光試驗均為陽性;如鞘膜囊壁增厚、內容物混濁、有出血,也可以不透光。疝、    睪丸腫瘤、陰囊血腫透光試驗為陰性,但小兒疝也可能透光。所以不能冒然進行穿刺。

    臨床表現
    鞘膜積水的主要表現是局部包塊、逐漸長大。可有墜痛、脹痛、牽扯痛。積液過多、包塊過大者可引起陰莖內縮、影響排尿與性生活,使病人活動不便。

    基本檢查
    睪丸鞘膜積液質軟,有彈性和囊性感,觸不到睪丸和附睪,透光試驗陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方,與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物,睪丸亦捫不清。交通性鞘膜積液時,臥位積液囊可縮小或消失。

    進一步檢查
    B超檢查可進一步明確診斷,特別對疑為睪丸腫瘤引起的繼發性睪丸鞘膜積液有重要意義。

    診斷要點

    1、與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。腹股溝斜疝的增大陰囊有時可見腸型或聽到腸鳴音,陰囊內容物在臥位時可回納,透光試驗陰性。睪丸腫瘤為實質性腫塊,有沉重感,透光試驗亦為陰性。

    2、陰囊內有囊性腫塊。可有陰囊鈍痛和精索牽扯感。

    3、腫塊有囊性感,睪丸鞘膜積液時睪丸們不清。透光試驗陽性。

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